体质指数和腰围对浙江地区成年人糖尿病发生影响的前瞻性研究

作者：王浩; 胡如英; 钱一建; 王春梅; 谢开婿; 陈玲琍; 潘东霞; 张益丹; 卞铮; 郭彧; Fiona Bragg; 俞敏^*; 李立明^*; 陈铮鸣^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(06): 810-815.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.06.022

• 糖尿病
• 体质指数
• 腰围
• 前瞻性研究

目的探讨BMI和腰围对成年人糖尿病发病的影响。方法使用"中国慢性病前瞻性研究"(CKB)浙江省桐乡市数据, 剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后, 纳入分析30～79岁53 916人。采用Cox比例风险模型计算糖尿病发病风险比(HR)。结果调查对象累计随访391 512人年(平均随访7.26年)。随访期间, 男性944人和女性1 643人被新诊断为糖尿病。多因素调整后, 与BMI正常组的人群相比, 男性超重和肥胖组糖尿病发病的HR值(95%CI)分别为2.72(95%CI:2.47～2.99)和6.27(95%CI:5.33～7.36)。女性超重和肥胖组HR值(95%CI)分别为2.19(95%CI:2.04～2.36)和3.78(95%CI:3.36～4.26);与腰围正常组的人群相比, 男性Ⅰ级(85.0～89.9)和Ⅱ级中心性肥胖(≥90.0)组糖尿病发病的HR值(95%CI)分别为2.56(2.22～2.95)和4.66(4.14～5.24)。女性Ⅰ级(80.0～84.9)和Ⅱ级中心性肥胖(≥85.0)组HR值(95%CI)分别为1.99(1.80～2.21)和3.16(2.90～3.44)。结论超重/肥胖以及中心性肥胖人群糖尿病发病风险均会升高。在开展控制体重预防糖尿病的同时, 更应控制腰围。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学; 浙江省疾病预防控制中心; 中国医学科学院