新生儿溶血病患儿心肌酶谱、肌钙蛋白T及血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

作者：林静; 张建钫; 周欢

来源：中国当代医药, 2019, 26(20): 12-15.

• 新生儿
• 高胆红素血症
• 心肌酶谱
• 肌钙蛋白T
• 神经元特异性烯醇化酶

目的通过对新生儿溶血病(HDN)患儿心肌酶谱、肌钙蛋白T(cTnT)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE的检测,探讨心肌酶谱、cTnT、NSE在HDN引起心脏、神经系统功能改变中的临床意义。方法选择2016年6月～2017年6月我院经临床和实验室确诊的336例HDN患儿,根据总胆红素(TBIL)水平将HDN患儿分为A组(46例)、B组(66例)、C组(169例)、D组(55例),同时选取40例正常足月新生儿作为对照组。检测各组的TBIL、间接胆红素(IBIL)、心肌酶谱[天门冬酸氨基转换酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]、cTnT以及NSE水平;分析各指标与TBIL、IBIL之间的相关性。结果A、B、C、D组的TBIL、IBIL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组的TBIL、IBIL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组的AST、LDH、α-HBDH、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组的AST、LDH、α-HBDH、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的CK、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组的CK、cTnT水平与对照组及A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组的CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的CK-MB水平低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。AST、LDH、α-HBDH及NSE与TBIL、IBIL不相关(P>0.05);CK与TBIL、IBIL均成负相关(r=-0.18、-0.17,P<0.05);CK-MB与TBIL、IBIL均成负相关(r=-0.19、-0.20,P<0.05);cTnT与TBIL、IBIL均成正相关(r=0.15、0.16,P<0.05)。结论 HDN患儿存在心肌酶谱、cTnT、NSE的改变,提示患儿可能存在心功能、神经系统受损,但与胆红素水平无明显线性相关性。

• 单位
  福建省立医院