艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的应用研究

作者：刘琳琳^*; 朱翔

来源：社区医学杂志, 2022, 20(22): 1280-1284.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.22.08

• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 宫腔镜手术
• 苏醒时间
• 手术时间

目的 探讨在宫腔镜手术中应用艾司氯胺酮对患者疼痛程度、不良反应的影响。方法 选取2020-01-10-2021-07-10南通大学附属南通市妇幼保健院收治的拟行宫腔镜手术患者123例作为研究对象，按照随机数字法分为A组(41例)、B组(41例)与C组(41例)。A组术中采用0.8 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；B组术中采用0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；C组术中采用0.1μg/kg舒芬太尼+1.5 mg/kg丙泊酚。采用SNK-q检验比较3组患者的术后术毕唤醒时间、手术时间及术后的不良反应，比较手术前后3组用视觉模拟评分法(VAS)宫缩疼痛情况，随访3个月，分析平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR),比较3组不良反应。结果 B组术毕唤醒时间、手术时间均低于A和C组，差异有统计学意义，均P<0.05;A组低于C组，差异有统计学意义，P<0.05。术后30 min 3组VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05),且A和B组VAS评分低于C组，差异有统计学意义，P<0.05。术后24 h 3组VAS评分低于术后30 min,差异有统计学意义，P<0.05。3组术前不同时刻MAP、HR、RR比较差异均无统计学意义，F=10.854,P>0.05。A组T1～T5时刻MAP水平下降，B和C组T1～T5时刻MAP水平上升，且B组MAP水平高于A组，差异有统计学意义，F=12.874,P<0.05。A组T1～T5时刻HR水平下降，B和C组T1～T2时刻HR水平上升，差异有统计学意义(F=16.741,P<0.05),T2～T5时刻HR水平下降，B组HR水平在T1～T5时刻高于A组，差异有统计学意义，F=18.845,P<0.05。A组T1～T5时刻RR水平下降，B和C组T1～T2时刻RR水平上升，差异有统计学意义(F=14.578,P<0.05),T2～T5时刻HR水平下降，B组RR水平在T1～T5时刻高于A组，差异有统计学意义，F=17.452,P<0.05。3组术后的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.879,P=0.349),但B组呼吸抑制率低于C组，差异有统计学意义，F=4.100,P=0.043。结论 艾司氯胺酮应用于宫腔镜手术中，可缩短术毕唤醒时间、手术时间，具有良好的镇静镇痛效果，可提高MAP、HR、RR水平。

• 单位
  南通大学; 南通市妇幼保健院