多指标联合检测在血流感染早期诊断中的价值

作者：李亚周; 马炜; 刘云; 万玉香; 黄晓春; 秦琴^*

来源：检验医学, 2021, 36(08): 847-850.

• 血流感染
• 中性粒细胞百分比
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 降钙素原

目的探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、红细胞分布宽度(RDW)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)单独和联合检测在血流感染(BSI)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2019年同时行血培养、PCT和血常规检测的住院患者的病历资料。根据血培养结果进行分组,以168例血培养阳性患者为感染组,以168例随机选取的血培养阴性患者为对照组,比较2组各项检测指标的差异。采用二元Logistic回归分析将WBC计数、NEUT%、RDW、PCT、NLR在早期诊断BSI中的作用进行方程拟合,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独和联合检测早期诊断BSI的效能。结果感染组WBC计数、NEUT%、RDW、PCT、NLR水平明显高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PCT预测BSI的比值比(OR)最高(1.246);NEUT%诊断BSI的曲线下面积(AUC)最大(0.785),以86.35%为截断值,其早期诊断BSI的敏感性为68.45%、特异性为73.81%、准确性为71.13%;NEUT%与PCT联合检测,早期诊断BSI的AUC为0.819,以0.461为截断值,2项指标联合检测早期诊断BSI的敏感性为78.57%、特异性为69.64%、准确性为74.11%。结论 NEUT%、PCT、NLR可作为BSI早期诊断的指标,联合检测临床价值更大。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学