Padua评分和IMPROVE bleeding RAM联合应用预测重症患者发生静脉血栓栓塞症的价值分析

作者：徐铭成; 陈建^*; 王化强

来源：临床研究, 2023, 31(10): 9-12.

• Padua评分
• 国际医学预防注册中心静脉血栓栓塞出血风险评估模型
• 静脉血栓栓塞症

目的 分析Padua评分联合国际医学预防注册中心静脉血栓栓塞出血风险评估模型(IMPROVE bleeding RAM)在预测重症患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值。方法 将河南科技大学附属许昌市中心医院2020年5月至2022年5月SICU62例作为此次研究对象，按随机数字表法划分组别(分为病例组与对照组，各31例)。根据Padua评分和IMPROVE bleeding RAM评估患者VTE发生风险，病例组在Padua评分和IMPROVE bleeding RAM指导下给予综合治疗干预(抗凝药物+物理疗法等)，对照组采取常规治疗干预(常规药物)，对比两组VTE发生率。另外再根据是否发生VTE将62例患者分为VTE发生组(8例)，VTE未发生组(54例)，用Logistic回归方程进行计算，分析VTE发病相关因素，分析静脉血栓栓塞症发生风险与Padua、IMPROVE bleeding RAM评分的相关性。结果 病例组VTE发生率(3.23%)低于对照组(22.58%)，差异有统计学意义(P <0.05)；将Padua评分、IMPROVE bleeding RAM带入Logistic回归方程计算发现Padua评分<4分、IMPROVE bleeding RAM <7分均是VTE发生的影响因素，95%可信区间(CI)分别为-0.071～4.888、-0.181～5.825，差异有统计学意义(P <0.001)；静脉血栓栓塞症发生风险与Padua、IMPROVE bleeding RAM评分均呈正相关，差异有统计学意义(P <0.005)。结论 对重症患者实施Padua评分联合IMPROVE bleeding RAM评估能准确判断VTE，可作为后续静脉血栓栓塞症预防性治疗的参考依据，同时以此为依据进行对症治疗干预，可有效预防VTE发生。

• 单位
  许昌市中心医院; 河南科技大学