摘要

目的:研究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)及干扰素调节因子4 (IRF4)水平变化与脓毒症患儿病情、预后的关系。方法:回顾性分析2018年2月—2020年6月阳江市人民医院收治的108例脓毒症患儿的临床资料作为研究组;另选取同期58例健康体检儿童作为对照组。比较不同人群、不同预后者NT-proBNP、PCT及IRF4水平,绘制ROC曲线分析上述因子水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。结果:研究组患儿NT-proBNP、PCT水平显著高于对照组,IRF4水平低于对照组,差异有统计学意义(t=27.073、4.707、120.612,P<0.05),随着脓毒症患儿病情进展,NTproBNP、PCT水平逐渐上升,IRF4水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=58.84、21.92、15782.80,P<0.05)。在108例脓毒症患儿中,预后良好的患儿86例(79.63%),预后不良的患儿22例(20.37%),死亡16例。预后良好组NT-proBNP、PCT水平明显低于预后不良组,IRF4水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(t=10.414、10.401、125.323,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、PCT及IRF4水平对脓毒症患儿死亡具有高预测价值,其中以联合检测的曲线下面积最大为0.899;单项检测中以NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.804。结论:脓毒症患儿NT-proBNP、PCT呈高表达,IRF4呈低表达,其可能与脓毒症患儿预后、病情密切相关,对上述因子水平进行检测有助于评估患儿预后。