肝包虫患者行肝切除术围手术期输血的回顾性分析

作者：黎欢; 谢佳; 杨俊龙^*; 胡燕; 王志云; 张利; 彭涛^*

来源：中国输血杂志, 2022, 35(02): 164-167.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.02.009

• 肝包虫
• 肝切除术
• 输血
• 围手术期
• 患者血液管理

目的 分析肝包虫患者行肝切除术的输血特点和影响因素，为此类患者围术期血液保障提供依据。方法 回顾性分析2011年6月至2021年6月行肝切除术的肝包虫患者病例40例，分为输血组(15例)和未输血组(25例),比较2组患者的基本情况、手术相关信息、血常规、凝血功能、生化指标、血栓弹力图的差异，分析围手术期输血特点。结果 肝包虫患者行肝切除术的输血率37.5%(15/40),术前输血2例(占5%,5/40),术中输血10例(占25%,10/40),术后输血(术后24 h)11例(占27.5%,11/40),输血患者人均输注4.77U红细胞悬液、1 355 mL血浆、11.9 U冷沉淀，均未发生输血不良反应。输血组的手术时间、术中失血量、切除包块直径≥10 cm/直径<10 cm的患者数、切除胆囊的患者数、术后PT、术后APTT和平均住院日>未输血组(P<0.05),术后FIB小于未输血组(P<0.05)。肝包虫患者行肝切除术后24 h与术前相比，WBC、AST、ALT、INR明显升高(P<0.05),RBC、HB、ALP、FIB、Angle明显降低(P<0.05);术后3～5d的WBC、RBC、Hb、PLT、ALT、ALP、INR与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后3～5 d的WBC、AST、ALT、FIB与术后24h相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝包虫患者围术期输血的主要影响因素为包块大小、是否切除胆囊及术中出血量、手术时间、术后PT、术后APTT、术后FIB,主要输注血液成分为血浆和冷沉淀。