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摘要
目的通过心率变异性评价冠心病单支血管病变患者自主神经功能,并探讨其与右冠状动脉病变(RCA)的关系。方法选取2016年1月至2020年4月重庆医科大学附属大学城医院心内科行冠状动脉造影患者186例,所有患者均接受24h动态心电图检查。根据冠状动脉造影检查结果将单支血管病变患者128例作为观察组[进一步分为RCA组(44例)、前降支病变组(54例)和回旋支病变组(30例)],冠状动脉造影正常患者58例作为对照组。各组患者均接受24h动态心电图检查,分析心率变异性时域指标[正常R-R间期的标准差(SDNN)、5min R-R间期的标准差(SDANN)、SDNN指数(SDNNidx)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差大于或等于50 ms占总窦性心搏的百分数(pNN50)]和频域指标[极低频(VLF)、低频(LF)、高频、LF/高频值]的差异。结果观察组患者SDNN、SDANN、SDNNidx、pNN50、RMSSD、VLF、LF均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RCA组患者SDNN、SDNNidx较前降支病变组降低,VLF较回旋支病变组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者存在自主神经功能障碍,心率变异性降低与RCA密切相关,通过心率变异性分析可能对RCA具有一定的预示作用。
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