摘要

目的研究盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁和宫骶韧带的组织结构特点、smad泛素化调节因子2(Smurf2)、Smad7表达的特点,分析与POP发生的相关性。方法收集2014年5月至2015年6月广州医科大学附属第三医院100例患者,分为三组:POP(Ⅰ~Ⅱ)20例、POP(Ⅲ~Ⅳ)30例和对照组(非POP患者)50例。标本选取阴道前壁和宫骶韧带,采用HE染色,光镜下观察各组切片组织结构。采用Western blotting方法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2、Smad7和Ⅰ型胶原的表达。采用免疫组织化学染色法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2和Smad7的定位及表达。结果对照组阴道分娩次数少于POP(Ⅰ~Ⅱ)组和POP(Ⅲ~Ⅳ)组,差异均有统计学意义(P<0.05);POP(Ⅰ~Ⅱ)组与POP(Ⅲ~Ⅳ)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,POP患者阴道前壁和宫骶韧带组织结构薄弱,其严重程度与POP病情呈正相关。Western blotting显示:与对照组相比,POP组Smurf2、Ⅰ型胶原蛋白均显著降低(P<0.05),而Smad7却明显增多(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示:Smurf2阳性表达见于细胞浆、细胞间质和细胞核,Smad7阳性表达见于细胞浆;与对照组相比,POP组Smurf2明显降低,而Smad7却明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩次数是POP发生的高危因素之一,Smurf2和Smad7可能参与盆腔器官脱垂的发病机制。