摘要
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)介导炎症信号通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染的影响.方法 选取COPD患者240例,根据肺部感染情况分为未感染组98例、轻度感染组64例、重度感染组78例;另收集健康志愿者60例为健康对照组.荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中TLR2、TLR4的mRNA表达水平;Western blot检测外周血单个核细胞中TLR2、TLR4的蛋白表达水平;酶联免疫吸附法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞仪检测浆细胞样树突状细胞(pDC)、CD4+、CD8+水平,计算CD4+/CD8+比例;免疫比浊法检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平.结果 轻度感染组、重度感染组TLR2、TLR4的mRNA和蛋白表达水平明显高于健康对照组、未感染组(P<0.05).未感染组患者血清IL-1β、IL-17、IL-23和TNF-α水平明显高于健康对照组,轻度感染组血清IL-1β、IL-17、IL-23和TNF-α水平明显高于未感染组和健康对照组,重度感染组血清IL-1β、IL-17、IL-23和TNF-α水平明显高于轻度感染组、未感染组和健康对照组(P<0.05).轻度感染组、重度感染组pDC、CD4+、CD4+/CD8+比例明显高于未感染组和健康对照组,CD8+明显低于未感染组和健康对照组;重度感染组pDC、CD4+、CD4+/CD8+比例明显高于轻度感染组,CD8+明显低于轻度感染组(P<0.05).轻度感染组、重度感染组IgG、IgM水平明显低于未感染组和健康对照组,重度感染组IgG、IgM水平明显低于轻度感染组(P<0.05).Pearson相关性分析显示:外周血单个核细胞TLR2和TLR4表达水平与IL-17、IL-23、TNF-α、pDC、CD4+/CD8+呈正相关关系,与IgG、IgM呈负相关关系.结论 COPD并发肺部感染患者血清中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)介导炎症信号通路被激活,激活的促炎因子与CD4+/CD8+呈正相关关系,与免疫球蛋白水平呈负相关关系.
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单位徐州医科大学; 第一临床医学院