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摘要
目的:探讨输尿管上段结石并重度肾积水的经皮肾治疗方法。方法:经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水26例。10例直接经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(顺行法)。16例先逆行置输尿管镜达输尿管上段,将输尿管导管绕过结石插入肾盂,再经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(逆行法)。结果:逆行法组均成功找到肾盂输尿管连接部,平均手术时间(2.05±0.12) h;顺行法组平均手术时间为(2.81±0.23) h,2 例因术中未找到肾盂输尿管连接部而行改行体外冲击波碎石治疗。结论:逆行法是经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水较好的方法,特别是适合于初学者。
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单位郴州市第一人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院
