基于《伤寒论》探析头痛的证治

作者:佟梁; 海英*
来源:实用中医内科杂志, 2020, 34(05): 41-44.
DOI:10.13729/j.issn.1671-7813.z20190689

摘要

随着人们生活的节奏越来越快,头痛发病率也越来越高,现已经成为神经内科就诊的重要疾病之一,严重影响着患者的生活质量。由于其原因众多,涉及临床各个科室,多数颅内疾病、感染性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛且疼痛的时间、部位、性质、程度也不尽相同,因此,在临床治疗过程中十分棘手。大部分西药虽然能够有效地缓解头痛,但不良反应大,治标不治本,容易复发,致使疾病缠绵不愈。而中医药治疗头痛有着悠久的历史,但多为单一复方辨病治疗,按照"一病一方"的思路机械套用,不符合中医辨证施治治疗疾病的宗旨。张仲景在《伤寒论》中充分发挥中医传统特色,首创头痛分经论治,对头痛的病因病机、具体症状及治疗方药叙述颇多。六经辨证治疗头痛是他根据六经所属的不同脏腑,六经循行的不同部位以及疾病在不同时期所表现出来的不同的证候特点和传变规律,加以分析、归纳结合自己多年临证经验,总结出来的一种辨证理论。其理、法、方、药之完备,对临床颇有指导意义,后世医家多将其奉为圭臬。文章从《伤寒论》辨治头痛的条文入手,按证分型,对头痛的分类、病因病机及治法等几个方面进行详尽的分析,整理、归纳出仲景立法、遣方用药之特点,为临床应用提供参考。