简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测在门诊急性肺栓塞诊断中的应用

作者：李继萍; 乜庆荣^*; 韩雪峰

来源：心肺血管病杂志, 2018, 37(11): 989-992.

• 急性肺栓塞
• 简化Wells评分
• 血浆D-二聚体

目的:探讨简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测,对门诊急性肺栓塞(APE)患者的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月间,我院门诊的112例疑诊急性肺栓塞的患者,所有患者经多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊,并采用简化Wells评分进行评估,记录门诊当日血浆D-二聚体数值,计算血浆D-二聚体曲线下面积(ROC),选择最佳临界值,计算敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果:血浆D-二聚体对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为96. 4%、46. 6%、64. 3%、92. 9%。D-二聚体ROC曲线下面积为0. 764,D-二聚体临界值为575μg/L。简化Wells评分对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为76. 8%、91. 1%、89. 6%、79. 7%。简化Wells评分联合血浆D-二聚体诊断APE的灵敏度分别为95. 6%、92. 9%、95. 6%、92. 9%。结论:简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测对门诊APE患者有较高的预测价值,可用于门诊筛查APE患者。

• 单位
  北京市房山区良乡医院