摘要
目的应用多频生物电阻抗技术分析COPD患者人体成分及其与血气分析指标的关系,为COPD患者的营养支持提供依据。方法选择2011年1—6月在新桥医院呼吸科住院并诊断为COPD患者62例,采用多频生物电阻抗法检测患者的人体成分,收集患者入院时的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数及血气分析指标〔二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、HCO3-、Cl-、K+、Na+、p H值〕,对相关指标进行统计分析。结果依据体蛋白质含量、体脂肪量(BFM)、体质指数(BMI)、上臂围(MAC)4种指标评价COPD患者的营养状况,营养不足率分别为41.9%、17.7%、19.4%、16.1%。以BMI为分组标准,不同营养状况分组患者身体总水分(TBW)、BFM、体脂率(PBF)、无脂组织(FFM)、无脂肪组织体质量比(PBFF)、体蛋白质含量、蛋白质体质量比(PBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中营养不足组PBP高于营养正常组和营养过剩组,营养不足组PBF和FFM低于营养正常组和营养过剩组(P<0.05)。TBW、FFM、体蛋白质含量、骨骼肌(SMM)与Pa O2呈负相关(r=-0.311、-0.306、-0.308、-0.306,P<0.05),BMI与Sp O2呈负相关(r=-0.304,P<0.05)。结论依据体蛋白质含量评估COPD患者的营养不足率较高。相对于BMI常规营养评价指标,FFM指标对COPD患者的营养状况评价更为敏感,并提示增加COPD患者FFM含量可能有益于提高其缺氧耐受性。
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单位第三军医大学新桥医院