脐血管栓塞的产前超声诊断

作者：阮爱花; 何晓琴; 钟晓红

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(12): 1140-1142.

• 胎儿
• 脐血管栓塞
• 产前超声诊断

目的探讨胎儿脐血管栓塞的产前超声图像特征及其临床意义。方法回顾性分析在我院产前超声诊断的7例脐血管栓塞病例,总结脐血管栓塞的声像图特征,并与产后标本及病理结果进行比对。结果 7例脐血管栓塞病例中,均为脐动脉栓塞。产前超声声像图特征及临床结局:(1)中孕期(18～24周)Ⅲ级系统彩超检查时胎儿脐血管均显示为两根脐动脉,一根脐静脉,彩色多普勒两条脐动脉可探及血流信号。(2)孕晚期(31+4～38周)时,脐血管显示为单脐动脉,其中一根脐动脉内径变细甚至萎瘪显示不清,彩色多普勒未探及血流信号,另一根脐动脉内径正常,可探及血流信号。(3)产后合并脐带扭转5例(71.4%),脐带未见扭转2例(28.6%)。(4)其中1例胎儿胎死宫内,另6例及时剖宫产,胎儿均存活,情况良好。结论孕晚期一旦发现胎儿脐血管由中孕期的双脐动脉变为单脐动脉,应高度警惕脐动脉栓塞的可能,进一步详细检查脐带内部结构及脐血管螺旋情况,对胎儿进行全面的生物物理学指标的监测,及时与临床医师沟通,加强胎儿监护,及时干预,可提高胎儿及新生儿的存活率,减少产前及产后并发症的发生。

• 单位
  厦门市妇幼保健院; 厦门大学