MSCTA在评价冠状动脉旁路血管中的价值

作者：殷焱; 陈洁; 柴伟明; 华佳; 许建荣

来源：医学影像学杂志, 2008, (03): 249-252.

• 冠状动脉旁路血管
• 体层摄影术,X线计算机
• 血管造影术
• 冠状动脉分流术

目的:探讨利用多排螺旋CT技术评估冠状动脉旁路血管情况的临床应用价值。方法:选择42例冠状动脉旁路移植术后患者,对113条旁路血管(其中内乳动脉桥42条,隐静脉桥71条)分别用16排螺旋CT进行血管造影和常规冠状动脉造影进行检查。MSCTA检查均通过回顾性心电门控方法进行。然后进行原始薄层图像分别进行MPR、CPR及VR重建,冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由3位有经验的放射科医师来评估。结果:MSCTA能显示绝大部分冠状动脉桥血管,经MSCTA检查发现有28条桥血管发生闭塞,10条桥血管有显著狭窄病变。通过CAG检查比较MSCTA结果证实:在所有38条MSCTA检查发现闭塞或狭窄的冠状动脉桥血管中,CAG显示有35条桥血管有闭塞或狭窄;在所有72条MSCTA检查显示正常的冠状动脉桥血管中,CAG显示有78条桥血管正常,总共有5例假阳性和2例假阴性发生。MSCTA检查的敏感性94.6%,特异性94%;阳性预测值87.5%,阴性预测值94%,Kappa指数0.87。结论:选择合适的冠状动脉旁路移植术后患者进行MSCTA冠状动脉旁路血管成像,可提供较为清晰的血管影像以及较高的诊断准确性。MSCTA可作为评估冠状动脉旁路血管病变的一种无创检查方法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院