摘要

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、诊断及治疗。方法对11例经手术和病理检查证实为自发性乙状结肠穿孔病例进行回顾性分析。结果11例平均年龄为68·3岁,平均发病时间为7h,表现为全腹膜炎9例,局限性腹膜炎2例。11例中术前误诊8例。2例行穿孔修补加横结肠袢式造瘘,9例行穿孔处肠管部分切除,近端乙状结肠单口造瘘。9例痊愈,2例死亡。结论自发性乙状结肠穿孔临床少见,多见于老年人,患者通常有便秘史及腹压增加诱因,局部解剖因素是发病的基础原因。该病缺乏特征性的临床表现,提高确诊关键在于对本病的认识,治疗措施是及时手术。