越婢汤加味对慢性肾功能衰竭患者NF-κB信号通路的影响

作者：吕艳杭; 姚木铭^*; 杨达龙; 吴燕梅; 张扬帆; 李云南; 张荣玲; 黄腾蛟

来源：中医学报, 2023, 38(08): 1593-1598.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.08.260

• 慢性肾功能衰竭
• 越婢汤加味
• NF-κB信号通路

目的：探讨NF-κB信号通路介导的炎症反应对慢性肾功能衰竭脾肾阳虚、瘀水内停患者的影响及越婢汤加味的干预作用。方法：选取慢性肾功能衰竭患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用越婢汤加味，疗程为3个月。观察两组患者临床有效率，中医证候积分、肾功能、炎症因子及磷酸化细胞核因子NF-κB p65(nuclear factor kappa-B p65,NF-κB p65)、纤维连接蛋白(fibronectin, FN)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)水平变化。结果：两组患者治疗前中医证候评分、肾功能及炎症因子及NF-κB p65、FN、MCP-1指标比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的临床有效率为90.00%,明显高于对照组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组较对照组更为明显(P<0.05);两组患者治疗后肾功能(肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白)均较治疗前显著降低(P<0.05),血清肌酐清除率较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein, hs-CRP]及NF-κB p65、MCP-1、FN均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：越婢汤加味可明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及体征，改善肾功能，其机制可能与抑制NF-κB信号通路活化，下调MCP-1、FN有关。

• 单位
  北京中医药大学; 厦门市中医院