艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响

作者：池小薇; 廖宏兵; 夏克枢; 付强^*

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(24): 2950-2953.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.24.005

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 剖宫产
• 术后镇痛
• 产后抑郁

目的 观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响。方法 收集腰硬联合麻醉下进行择期剖宫产术的112例足月孕妇作为研究对象，随机分为试验组及对照组，每组56例。2组患者术后均给予静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛，试验组术后镇痛药物方案用盐酸艾司氯胺酮注射液2 mg·kg-1+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg·kg-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL,对照组用枸橼酸舒芬太尼注射液3μg·kg-1+托烷司琼10 mg+生理盐水至150 mL。比较2组患者术后2,4,6,12,24,36,48 h的静息视觉模拟评分(VAS)、运动VAS、Ramsay镇静评分。记录并比较2组患者术后3,5,7 d的产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)抑郁评分，比较2组患者术后额外使用镇痛药的使用率及术后药物不良反应发生率。结果 试验组在术后4,6,12,24,36,48 h的运动VAS分别为(2.21±0.45),(2.53±0.49),(2.87±0.51),(2.85±0.29),(2.68±0.27)和(2.53±0.26)分；对照组分别为(2.49±0.47),(3.03±0.51),(3.31±0.53),(3.19±0.33),(3.06±0.32)和(3.01±0.30)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组静脉镇痛药额外使用率(3.57%)低于对照组(16.07%,P<0.05)。试验组在术后12,24 h的镇静评分分别为(2.36±0.25)和(2.02±0.21)分，高于对照组的(1.82±0.19),(1.69±0.17)分(P<0.05),2组术后2,4,6,36,48 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3,5,7 d试验组产后抑郁评分分别为(8.01±1.51),(8.94±1.75)和(9.06±1.64)分，低于对照组的(9.64±1.59),(10.03±1.69)和(9.73±1.59)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛，可为产妇提供更好的镇静、镇痛效果，可明显减轻产妇术后运动疼痛程度及产后抑郁程度。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西南交通大学