利多卡因预防全身麻醉下止血带诱导高血压的研究

作者：陈烨; 邹聪华; 吴晓丹^*

来源：中外医疗, 2023, 42(34): 76-87.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.34.076

• 高血压
• 氯胺酮
• 利多卡因
• 疼痛
• 止血带

目的 探讨单次静注利多卡因对预防止血带诱导的高血压(tourniquet-induced hypertension, TIH)的效果，并比较利多卡因与氯胺酮在全身麻醉患者中的作用。方法 通过随机、对照、双盲方法，方便选择2021年7月—2023年1月在福建省立医院南院进行下肢手术并使用止血带的患者75例。患者分别给予利多卡因(利多卡因组，1.5 mg/kg,n=25)、氯胺酮(氯胺酮组，0.2 mg/kg,n=25)及生理盐水(生理盐水组，n=25)，在止血带充气前10 min静脉给药。在止血带充气之前，以10 min的间隔在止血带充气60 min后以及放气后立即测量收缩压(systolic blood pressure, SBP)，舒张压(diastolic blood pressure, DBP)和心率(heart rate, HR)，并记录TIH的发病率。结果 与利多卡因和氯胺酮组相比，对照组的SBP、DBP和HR在止血带充气后60 min内显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。利多卡因组(16%)和氯胺酮(12%)组的TIH发生率显著低于对照组(56%)，差异有统计学意义(χ2=14.231,P<0.05)。结论 单次推注利多卡因可有效缓解止血带充气引起的血压升高，其效果与推注氯胺酮相当。

• 单位
  福建省立医院