病案首页完整性评价

作者：李黎; 李吉杰; 何伟; 唐雨欣

来源：中国卫生产业, 2018, 15(13): 40-41.

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.13.040

• 病案首页
• 完整性
• 质量评价

目的通过分析病案首页填报完整性,为提高病案首页填报质量提供建议。方法提取2015—2016年某院住院病案首页数据,计算各项目填写完整度,总结出首页填报中存在的问题。结果 2015年和2016年首页项目填写完整率未达100.00%均有30余项。结论需加强监管,促进部门间的协作以提高病案首页填写质量。

• 单位
  四川大学华西第二医院