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摘要
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变的脑转移是靶向时代非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗的热点和难点,也是当前肺癌治疗领域争论的焦点。因不同研究的不同结果以及不同学科的理解差异,这一治疗领域一直伴随着不同的声音,肿瘤内科的主导模式为没有症状的患者可以先用靶向治疗,等出现症状或者疾病进展后再行局部放疗,即以症状和进展作为局部治疗介入的指征和标准,没有症状的情况下,给予局部放疗,有可能增加患者的痛苦,属于过度治疗,而放疗学科视角则认为脑转移需要尽早处理,否则可能影响患者生存。尽早治疗局部病变,增加治疗深度,有助于达到延长患者生存时间的目的。学科之争给临床医生选择带来诸多困惑,本文参考相关文献,从追寻治疗疾病真相和解决问题的角度总结与讨论,以期为临床实践提供参考。
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