DTI对高血压性基底节区出血病人皮质脊髓束损伤程度评估的价值

作者：赵轶; 席刚明^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(05): 286-288.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.05.009

• 高血压性脑出血
• 基底节区
• 磁共振弥散张量成像
• 皮质脊髓束

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在高血压性基底节区出血病人皮质脊髓束(CST)损伤程度评估中的价值。方法选择2015年2月～2016年2月收治的高血压性基底节区出血90例,根据治疗方法分为手术组(48例,采用神经导航辅助下血肿清除术治疗)和保守组(42例,采用保守治疗);手术组又按CST损伤情况分为手术A组(CST损伤分级1～2级,26例)和手术B组(CST损伤分级3～4级,22例)两个亚组。发病48 h、14 d,进行DTI检查,同时采用美国国立卫生院卒中量表评分进行瘫痪分级(PG)。结果发病48 h,手术组和保守组双侧大脑脚、内囊区各向异性(FA)值无显著差异(P>0.05),CST损伤分级无统计学差异(P>0.05)。发病14 d,手术组和保守组患侧大脑脚、内囊区FA值均显著低于患侧(P<0.05),但手术组明显高于保守组(P<0.05);手术组和保守组CST损伤分级均显著优于发病48 h(P<0.05),而且手术组明显优于保守组(P<0.05)。发病48 h,手术A、B两亚组内囊区FA值无显著性差异(P>0.05),PG也无统计学差异(P>0.05);发病14 d,手术A组患侧内囊区FA值显著高于手术B组(P<0.05),但PG显著低于手术B组(P<0.05)。结论 DTI能准确评价高血压性基底节区出血病人CST损伤程度及范围。

• 单位
  神经内科; 上海市徐汇区中心医院