体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值

作者：刘平; 徐标; 张荣林; 宋杰; 王涟; 张静梅; 施广飞

来源：实用老年医学, 2008, 22(06): 431-433.

• 急性前壁心肌梗死
• 左前降支
• 心电图
• 冠状动脉造影

目的探讨体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支(LAD)闭塞部位的预测价值。方法对62例老年急性前壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测LAD闭塞部位的心电图改变。结果62例老年急性前壁心肌梗死患者均为LAD闭塞,其中近段闭塞者45例(72.6%),远段闭塞者17例(27.4%)。经χ2检验,STⅠ抬高、STaVL抬高、STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低等指标提示LAD近段闭塞(P均<0.05)。其中,STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低的特异度和阳性预测值最高,为94%左右,灵敏度以STaVL抬高最高,为56%;反之,STaVL压低和STⅢ抬高则在预测LAD远段闭塞上有显著意义(P均<0.05),特异度和阳性预测值以STaVL压低为最高,均为100%。结论急性前壁心肌梗死时,体表心电图对预测LAD闭塞部位有重要价值。

• 单位
  南京大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院