DCE-MRI与脑胶质瘤级别及VEGF关系的研究

作者：关婷婷; 王小宜; 侯磊; 周高峰; 韩再德; 孟莉^*

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(12): 1973-1979.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.12.006

• 磁共振动态增强
• 胶质瘤病理分级
• VEGF表达

目的评估动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前诊断胶质瘤病理级别中的价值及与胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法搜集胶质瘤患者33例(Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例),正常对照者5名(对照组)。依次行常规MR扫描、DCE-MRI及常规增强扫描。通过经典Tofts双室模型、NORDICIC软件处理数据,获取容积转运常数(Ktrans)等参数值的伪彩图,参考常规T1WI增强图,以胶质瘤Ktrans值最高区域作为感兴趣区(ROI),计算Ktrans等参数的平均值。在MRI扫描后1周内33例患者均完成手术,并取其瘤组织标本经由间接法完成VEGF免疫组织化学测定。DCE-MRI各参数、胶质瘤级别、VEGF表达这三者之间的关系均使用Spearman秩相关分析。结果胶质瘤Ⅰ级的Ktrans值约为对照组的10倍。低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤DCE-MRI各参数值显著低于高级别(Ⅲ、Ⅳ级)。Ⅱ级胶质瘤和Ⅲ级胶质瘤的Ktrans存在差别。Ktrans值与胶质瘤病理分级紧密正相关(r=0.750,P<0.001),其区分高低级别胶质瘤的阈值为0.830(灵敏度为0.923,特异度为0.912)。VEGF在胶质瘤的表达与其级别正相关(r=0.695,P<0.001)。VEGF在胶质瘤的表达与DCE-MRI的Ktrans正相关(r=0.547,P=0.007)。结论 DCE-MRI各参数可定量评估脑胶质瘤微血管渗漏特点,Ktrans值在高低级别胶质瘤鉴别中的诊断效能最佳。VEGF在胶质瘤中的表达与DCE-MRI的渗透参数Ktrans值呈正相关。

• 单位
  中南大学湘雅医院