穿刺疼痛对使用动静脉内瘘的血液透析患者生活质量的影响

作者：龚丽娜; 刘佳; 严谨; 王露芳

来源：中南大学学报(医学版), 2014, 39(12): 1292-1298.

• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 疼痛
• 生活质量

目的:分析穿刺疼痛对使用动静脉内瘘进行维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:使用肾疾病生活质量简表(KDQOL-SF1.3)、疼痛视觉模拟法、疼痛自我效能量表及患者一般情况调查表对180例使用动静脉内瘘进行血液透析治疗的患者进行调查。结果:动静脉内瘘穿刺患者穿刺疼痛强度中位数为5分,疼痛自我效能得分为(31.42±14.59)分;生活质量总体得分不高,KDQOL-SF1.3为(69.45±24.19)分,其中SF-36(49.82±19.17)分,ESRDtargeted(55.46±18.37)分。逐步多元回归分析结果显示,患者生活质量主要与性别(β=0.152,P<0.05,OR=1.638,95%CI 1.2411.954)、工作状态(β=0.307,P<0.05,OR=2.069,95%CI 1.206-3.148)、内瘘使用时间(β=-0.815,P<0.05,OR=0.223,95%CI 0.0950.741)、穿刺疼痛强度(β=-0.017,P<0.05,OR=1.004,95%CI 0.8861.431)及疼痛自我效能(β=-0.409,P<0.05,OR=0.803,95%CI 0.7100.984)有关。生活质量分值与穿刺疼痛强度等级分值间存在负相关(r分别为-0.472,-0.465,-0.381,P<0.01),与疼痛自我效能值间存在正相关(r分别为0.647,0.203,0.518,P<0.05),穿刺疼痛强度与疼痛效能呈负相关(r=-0.745,P<0.01)。结论:穿刺疼痛是影响使用动静脉内瘘行血液透析治疗患者生活质量的重要原因。

• 单位
  中南大学湘雅三医院; 神经内科