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摘要
目的探讨自制可控排烟器对腹腔镜术中烟雾可控性排放的应用效果。方法取一无菌输血器,去除头皮针,留取过滤壶下端的管道约60～80cm处剪断,保留调节器,取一无菌电刀盒,电刀盒内盛约2/3无菌生理盐水,固定于不影响手术操作的无菌区域内,输血器一端连接于直径5mm的操作套管鞘侧孔,另一端放置于盛有无菌生理盐水的电刀盒内,并固定。腹腔镜手术时将操作套管鞘侧孔开关完全打开,保持调节器关闭,当腹腔镜手术中使用电外科设备产生烟雾时,可根据产生烟雾的多少,通过输血器调节器来控制烟雾的排放速度。结果手术视野很快变清晰,并通过调节器的可控调节能保持手术视野清晰,气腹机的持续补充co2亦保持了腹内压的稳定,保证了手术的操作空间,手术过程中未出现因烟雾阻碍和操作空间的不足而导致手术操作的连续性被干扰中断的情况。而且术中排放出的烟雾经电刀盒内无菌生理盐水过滤之后烟雾中的有害气体被溶解于生理盐水中,避免了手术人员对有害气体的职业暴露。结论自制可控排烟器对于腹腔镜手术中产生烟雾的可控排放改进了传统的烟雾排放方法,能快速去除腹腔镜手术中电外科烟雾,保持手术视野清晰,避免手术医生因吸除电外科烟雾而对术中操作的干扰,提高了手术速度和安全性,减少了手术人员对有害气体的职业暴露,且自制可控排烟器具有制作简易、取材方便、操作简单、减少手术成本的优点,值得在临床推广应用。
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单位泸州市人民医院
