呼吸支持的体外膜氧合技术在儿童重症疾病中的应用

作者：周星; 吴柯叶; 孟保英^*; 张设设; 吴文智; 刘怀普; 王元祥

来源：中国体外循环杂志, 2022, 20(05): 281-284.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2022.05.06

• 体外膜氧合
• 儿童重症疾病
• 静脉-静脉模式
• 急性呼吸窘迫综合征

目的 总结呼吸支持的体外膜氧合(ECMO)技术在儿童重症疾病中的临床应用经验。方法 回顾本院体外生命支持团队于2017年至2020年11例儿童重症患儿行呼吸支持ECMO治疗的病例，其中单纯性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例，ARDS合并血液疾病和慢性支气管肺发育不良各3例，假性动脉瘤1例。采用静脉-动脉ECMO模式9例，静脉-静脉ECMO模式2例。结果 11例患者中男6例(54.5%),置管时中位年龄为1.0(0.6,5.0)岁，平均体重(12.4±8.2)kg;平均上机时间为(14.7±8.0)d;套包更换率27.3%,最长套包使用时间为18 d;成功撤机率63.6%,出院存活率54.5%。并发症包括溶血和颅内出血各1例，死亡3例。结论 ECMO用于单纯性ARDS患儿的预后较好，但合并其他系统疾病时预后较差。在ECMO支持下行支气管镜检查和肺泡灌洗，以期缩短患儿病程、促进肺部恢复。

• 单位
  深圳市儿童医院