七氟醚预处理对全膝关节置换术后止血带性缺血再灌注损伤的影响

作者：张海龙; 赵丽琴

来源：中国医药导刊, 2016, 18(01): 59-60+62.

• 七氟醚
• 缺血预处理
• 止血带
• 再灌注损伤
• 关节成形术
• 置换
• 膝

目的:评价七氟醚预处理对全膝关节置换术后止血带性缺血再灌注损伤的影响。方法:择期在全麻下拟行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者30例,随机分为2组(n=15):实验组(A组)和对照组(B组)。A组于止血带充气前吸入1MAC七氟醚30min,B组患者只吸入纯氧。测定并比较两组患者麻醉诱导前(T0)和止血带放气后30min(T1)、60min(T2)时的超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度,术后取股四头肌活检观测肌肉的病理改变。结果:T1、T2时两组MDA浓度明显高于T0时而SOD活性明显低于T0时,(P<0.05);A组于T1、T2时MDA浓度显著低于B组而SOD活性显著高于B组(P<0.05或P<0.01);B组病理切片示股四头肌溶解,大量中性粒细胞浸润;A组为正常肌肉组织。结论:七氟醚预处理可减轻TKA手术患者止血带诱发下肢缺血再灌注损伤,对骨骼肌有一定的保护作用。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京地坛医院