日间手术患者抗菌药物应用回顾性研究

作者：黄晓萱; 谢新秀; 刘蔚东; 莫洋^*

来源：华西医学, 2021, 36(02): 205-210.

• 日间手术
• 抗菌药物
• 合理用药
• 手术部位感染

目的分析日间手术患者抗菌药物使用情况,以指导日间手术抗菌药物的合理使用。方法回顾性收集、分析中南大学湘雅医院日间手术中心2016年6月-2017年9月进行日间手术患者的住院资料与回访资料,统计分析其抗菌药物使用情况,探究日间手术抗菌药物使用是否存在不合理现象,并分析其原因。结果最终纳入研究的手术共4 054台次,其中使用抗菌药物的患者1 293例,日间手术抗菌药物使用率达31.89%。使用抗菌药物的患者中清洁手术、清洁-污染手术、污染手术与污秽-感染手术所占百分比分别为12.22%、65.20%、7.27%与15.31%。清洁手术患者是否应用抗菌药物对切口转归无影响(P=0.073)。患者所用抗菌药物种类中最多的为头孢菌素类(57.50%),以单药使用为主(97.91%),多为患者在家中自行口服用药;抗菌药物来源多为患者出院后自行购药(65.43%);抗菌药物使用最多的专科分别为口腔科(23.98%)、耳鼻咽喉科(22.58%)与妇产科(22.51%);平均用药时间为(5.37±1.86)d;预防性使用抗菌药物后仍有7.42%的患者发生手术部位感染,其中以普外科最多。结论日间手术患者中抗菌药物使用存在的不合理现象包括:清洁-污染手术预防性用药比例较高,初始用药级别较高,多为患者在自家口服用药,缺乏指导,用药时间过长等,迫切需要对日间手术患者的抗菌药物使用进行科学指导。

• 单位
  中南大学湘雅医院