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摘要
目的探讨体外开窗技术在治疗主动脉弓部病变中的疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院2018年5月至2019年9月采用体外开窗技术重建分支血管的40例主动脉弓部病变患者临床资料。结果患者手术均成功,其中重建左锁骨下动脉26例,重建左锁骨下动脉和左颈总动脉4例,重建主动脉弓三分支10例。术后出现脑梗死、肌酐升高各1例,经积极干预后恢复;1例患者出现左下肢动脉栓塞而行急诊取栓术;发生Ⅲ型内漏4例,1例选用更大尺寸覆膜桥接支架扩张后消失,其余未再次干预。术后随访中位时间10个月,无患者死亡,分支支架均畅通。1例患者术后4个月发现Ⅳ型内漏,再次覆盖覆膜支架并使用弹簧圈栓塞远端破口后消失。结论体外开窗技术治疗主动脉弓部病变短期效果满意,远期效果还有待进一步评估。
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单位东南大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 东南大学附属中大医院
