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摘要
目的 探索低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作用于不同靶区治疗强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）的疗效和预测因素。方法 将93例OCD患者随机分成三组，药物组服用舍曲林治疗，SMA组服用舍曲林+1Hz rTMS作用于辅助运动区（supplementary motor area,SMA）、DLPFC组服用舍曲林+1Hz rTMS作用于右额叶背外侧区（dorsolateral region of the right frontal lobe,right DLPFC），共20次（4周）。治疗前后通过耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、总体功能评定量表评定疗效和功能，并对相关临床因素进行预测因素分析。结果 治疗后，与药物组相比，SMA组和DLPFC组的有效率、强迫行为和汉密尔顿焦虑量表评分差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分较高可能与rTMS治疗有效呈负相关。结论 低频rTMS作用于SMA和右DLPFC对OCD均有疗效，但无明显差异；治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分较高可能是rTMS治疗OCD疗效不佳的预测因素。
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