HIV感染者淋巴细胞亚群、HIV RNA载量对抗反转录病毒疗效的影响

作者：孙伟; 朱晓红; 陆雪峰; 文小平; 邹美银^*

来源：江苏预防医学, 2023, 34(03): 334-336.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2023.03.025

• HIV感染者
• 艾滋病
• 淋巴细胞
• 自然杀伤细胞
• 抗反转录病毒治疗

目的 探讨HIV感染者淋巴细胞亚群、HIV RNA载量对抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)1年后疗效的影响。方法 选择2017—2019年初次就诊且CD+4 T细胞<500/μL的确诊HIV感染者353例为研究对象，根据其治疗后HIV RNA载量和CD+4 T细胞水平分别分为病毒学应答组(338例)与病毒学无应答组(15例)、免疫学应答组(297例)与免疫学无应答组(56例)。分别于治疗前及ART治疗1年后，检测CD4+ T细胞、CD4+T细胞、B淋巴细胞、NK细胞等淋巴细胞水平及HIV RNA载量，分析基线相关指标对抗反转录病毒疗效的影响。结果 免疫学应答组治疗前HIV RNA载量lg HIV RNA[M(P25,P75)][(4.85(4.18,5.53)]高于免疫学无应答组[4.23(3.64,5.07)];CD+4T细胞、NK细胞水平低于免疫学无应答组[189.00(66.00,281.00)/μL vs.266.50(207.50,391.00)/μL]、[113.00(61.00,182.00)/μL vs.157.5(86.00,229.50)/μL],差异均有统计学意义(Z值分别为3.263、5.220、1.953,P值均<0.05);病毒学应答组治疗前B淋巴细胞、NK细胞水平均高于病毒学无应答组[108.00 (65.00,155.50)/μL vs.76.00(53.00,102.00)/μL]、[123.00(65.8,0 193.00)/μL vs.61.00(34.00,113.00)/μL],差异均有统计学意义(似然比/Z值分别为5.481、5.587,P值均<0.05)。多因素分析结果显示，基线CD+4T细胞水平、HIV RNA载量与ART免疫学疗效有统计学关系(P值均<0.05);未发现与病毒学疗效有统计学关系的指标(P值均>0.05)。结论 HIV感染者基线CD4+T细胞水平、HIV RNA载量对其ART 1年后的免疫学疗效有一定影响。

• 单位
  南通市第三人民医院; 南通大学