B超引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响

作者：苘莲萍; 邱斐斐; 陈小涛

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(02): 215-220.

• B超引导
• 髂筋膜间隙阻滞
• 股骨近端骨折
• 手术后疼痛
• 老年人

目的探讨B超引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响。方法选取100例老年股骨近端骨折术后患者,随机分为阻滞组和静脉组,每组50例。静脉组给予静脉镇痛(0.02 mg/kg芬太尼+500 mg曲马多)治疗,阻滞组在静脉组基础上给予B超引导下FICB(0.125%布比卡因+0.02 mg/kg芬太尼)治疗。结果阻滞组术后6、12、24 h的疼痛VAS评分明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.01)。阻滞组术后24 h血清纤维蛋白原、D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子α水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.01)。阻滞组并发症发生率及胃肠道蠕动恢复、下床活动、住院的时间明显少于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 B超引导下FICB可有效缓解老年股骨近端骨折患者术后疼痛,减少高凝、炎性等应激反应及并发症的发生,有利于患者术后康复。