北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

作者：陈达廷; 李秋玲^*; 甘亚弟; 刘海博; 王希峰; 吴波峰; 唐金凤; 王晗; 崔虹艳; 韩江涛

来源：职业与健康, 2019, 35(01): 120-127.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2019.0033

• H7N9禽流感病毒
• 活禽暴露史
• 流行病学调查

目的分析北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解病例的发病就诊情况、可能的感染来源、传播途径和暴露因素等;对可疑共同暴露者及密切接触者采取医学观察,开展强化监测及进一步扩大溯源监测等工作;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进行甲型流感通用引物及H7N9禽流感病毒核酸检测。结果该病例为北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例,经治疗后痊愈出院;病例有明确的禽类接触史,确定共同暴露者及密切接触者共7人,实验室检测均未发现H7N9禽流感病毒。强化监测共报告流感样病例(ILI)病例594例,严重急性呼吸道感染(SARI)病例21例,采集咽拭子标本615件,均为H7N9禽流感病毒核酸阴性。溯源扩大监测共采集咽拭子标本176件,其中1件活禽散养户外环境涂抹、3件鸡咽拭子标本检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性,其余均为阴性。结论活禽暴露史是该病例感染的关键风险因素,提示存在"禽-人"或"禽-环境-人"传播方式。应加强H7N9禽流感防治知识的宣传教育,有效控制疫情的发生发展。