摘要

目的通过CT定量探讨腹部脂肪分布与非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的关系。资料与方法回顾性收集145例NAFLD患者,根据肝脾CT值比值分为轻度92例、中度32例、重度21例,选择同期就诊的58例非NAFLD作为对照组。测量脐平面内脏脂肪面积(VFA)、总脂肪面积(TFA)、肌间脂肪面积、皮下脂肪厚度、横径、矢状径和腰围,计算皮下脂肪面积、内脏与腹部脂肪比(V/T),比较两组各指标的差异及相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算有意义指标对NAFLD及分级的评估效能。结果各组间VFA、TFA、V/T、横径、矢状径、腰围比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);VFA与NAFLD严重程度呈中度相关(r=0.511,P<0.001)。ROC曲线显示,VFA评估NAFLD截点值为15 591.5 mm2,敏感度和特异度分别为69.1%和69.0%;评估中重度NAFLD截点值为18 975 mm2,敏感度和特异度分别为58.3%和92.6%。结论 VFA与NAFLD的发生密切相关,VFA能较好地评估NAFLD的严重程度。