归脾汤治疗失眠的研究进展

作者：康丽杰; 许二平^*; 丁娜娜; 李益东; 周恩慧; 杨雪静

来源：中华中医药学刊, 2022, 40(12): 64-69.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2022.12.013

• 归脾汤
• 失眠
• 临床应用
• 实验研究

失眠是临床上一种较为常见的睡眠障碍性疾病，其发病机制尚不明确。目前，临床治疗失眠主要采用西药对症治疗，存在不良反应多，患者依从性差，有效率低等问题；中医治疗失眠则采用辨证论治、因人制宜的方法，具有不良反应少，患者依从性高等特点。归脾汤为补血剂，首载于严用和的《严氏济生方》,具有益气补血，健脾养心的功效。临床研究发现，归脾汤常用于治疗失眠，与他方合用或联合其他疗法治疗时往往能起到效果叠加的作用，明显提高疗效。实验研究发现，归脾汤治疗失眠的作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)、控制去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、多巴胺(dopamine, DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)等中枢神经递质的含量及调控某些炎性因子相关，其单味药治疗失眠的有效成分主要为人参皂苷、黄芪甲苷、当归多糖、阿魏酸、酸枣仁皂苷、茯苓多糖、远志皂苷、龙眼多糖、白术多糖、白术内酯、木香烃内酯、甘草酸等。主要从理论、临床试验及作用机制三个方面对归脾汤治疗失眠展开讨论，旨在深入研究归脾汤治疗失眠的新进展，以期为临床诊疗提供更加广阔的思路。

• 单位
  河南中医药大学