抗γ-干扰素自身抗体阳性患者5例临床特征分析并文献复习

作者：赖冠廷; 梁小娜; 宾雁飞; 李颖华; 张建全; 白晶; 何志义^*

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(10): 840-849.

DOI：10.19538/j.nk2020100111

• 抗γ-干扰素自身抗体
• 机会性病原菌感染
• 成人免疫缺陷综合征
• 马尔尼菲篮状菌
• 非结核分枝杆菌

目的探讨抗γ-干扰素自身抗体阳性患者合并多种机会性病原菌感染病例的临床特点。方法回顾性分析2012年8月至2018年11月广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的5例抗γ-干扰素自身抗体阳性合并多种机会性感染患者的临床诊治经过,以抗γ-干扰素自身抗体、机会性感染、成人免疫缺陷综合征为中英文关键词分别检索Pubmed数据库、中国知网数据库及万方数据库,检索时间截至2019年12月,对病例资料进行汇总分析。结果 5例患者中,女性2例,男性3例,年龄25～69岁。呼吸道症状:咳嗽、咳痰5例,胸痛3例,气喘2例,血痰1例。肺外症状:发热5例,多发淋巴结肿大5例,皮疹5例,关节痛2例。5例均合并多种机会性病原菌感染。实验室检查:5例患者血清抗γ-干扰素自身抗体阳性,5例血清IgG及血嗜酸性粒细胞均升高,治疗上针对相应病原菌抗感染治疗症状可好转但易复发,5例合并皮疹患者中,2例接受激素治疗均有效但仍复发。文献复习共检索到相关文献105篇,其中综述2篇,病例报告46篇,其它类型文献57篇。结论抗γ-干扰素自身抗体阳性患者常合并多种机会性病原菌感染,最常见为非结核分枝杆菌,常伴有免疫球蛋白异常及嗜酸性粒细胞增高,容易出现皮肤损害。

• 单位
  广西壮族自治区工人医院; 广西医科大学第一附属医院