剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性及安全性

作者：戚妍; 张丹

来源：保健医学研究与实践, 2020, 17(05): 59-62.

• 剖宫产术
• 子宫瘢痕
• 妊娠
• 阴道分娩
• 新生儿
• 产程时间

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法选取辽宁省某医院2013年4月-2020年1月收治的曾接受过剖宫产术且适合行阴道分娩的128例瘢痕子宫妊娠孕妇作为研究组,选取同一时期符合阴道分娩条件且未接受过剖宫产术的128例正常孕妇作为对照组。比较2组孕妇阴道分娩的成功率、产程时间、产时出血量、住院时间、输血情况、新生儿入住重症监护病房(NICU)率、新生儿评分及产后并发症发生情况。结果研究组孕妇经阴道分娩成功率为67.19%,低于对照组的80.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇第一、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇第三产程时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇产时出血量、输血率及新生儿入住NICU率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿Apgar评分为(7.69±1.38)分,略高于对照组的(7.45±0.96)分,但差异无统计学意义(t=1.615,P=0.108);研究组孕妇产后并发症发生率为23.44%,略高于对照组的21.88%,但差异无统计学意义(χ2=0.089,P=0.765)。结论严密监测孕妇的产程进展及胎儿情况,并辅以针对性护理,当剖宫产术后瘢痕子宫妊娠孕妇自身条件及各项指标都满足阴道分娩情况时,选取阴道分娩是安全可行的。

• 单位
  沈阳市妇婴医院