针药并用治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎临床研究及对骨细胞因子的影响

作者：陈永莉; 宋孝悌; 吴亚金; 王倩倩; 王天鹏^*

来源：河北中医, 2022, 44(01): 60-64.

• 关节炎,类风湿
• 肝肾阴虚
• 针灸疗法
• 六味地黄丸
• 骨细胞因子

目的 观察针药并用治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对骨细胞因子的影响。方法 将107例肝肾阴虚型RA患者按照随机数字表法分为2组，对照组53例予甲氨蝶呤片联合美洛昔康片治疗，观察组54例在对照组治疗基础上加针刺联合六味地黄丸加减治疗，2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、RA 3项血清学指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、C反应蛋白(CRP)]水平和骨细胞因子[骨保护素(OPG)、核转录因子-κB受体活性因子配体(RANKL)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)]水平。结果 观察组总有效率92.59%(50/54)，对照组总有效率81.13%(43/53)，观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P <0.05)，且观察组关节肿胀疼痛或痠痛、关节屈伸不利、晨僵、腰膝痠软、头晕目眩评分及总分均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组血清RF、抗CCP抗体及CRP水平均较本组治疗前降低(P <0.05)，且观察组均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组血清OPG水平均较本组治疗前升高(P <0.05),PANKL、M-CSF水平均较本组治疗前降低(P <0.05)，且观察组OPG水平高于对照组(P <0.05),PANKL、M-CSF水平低于对照组(P <0.05)。结论 针药并用治疗能够改善肝肾阴虚型RA患者临床症状，提高治疗效果，可能与抑制破骨细胞的生成和分化有关。

• 单位
  蚌埠市中医医院