突发性耳聋听力损失与前庭功能异常关系的探讨

作者：王枭维

来源：锦州医科大学学报, 2023, 44(02): 51-57.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2023.02.006

• 眼前庭诱发肌源性电位
• 颈前庭诱发肌源性电位
• 冷热试验
• 突发性耳聋

目的 探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss, SSHL)患者听力损失程度与前庭功能之间的关系。方法 回顾性分析152例伴或不伴有眩晕症状的平坦型SSHL患者的临床资料。通过纯音听阈、眼前庭诱发肌源电位(ocular vestibular-evoked myogenic potential, oVEMP)、颈前庭诱发肌源电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential, cVEMP)、冷热实验对患者的耳蜗和前庭功能进行评估。分析听力损失与前庭功能异常的关系。结果 有眩晕和无眩晕的SSHL患者的平均听阈(pure tone averages, PTAs)(mean±SD)分别为(86.81±11.74)dBHL和(71.46±21.88) dBHL。冷热实验异常和正常的SSHL患者的PTAs分别为(83.63±22.55) dBHL和(70.36±24.08) dBHL。cVEMP异常和正常的SSHL患者的PTAs分别为(86.37±22.19) dBHL和(78.56±24.25) dBHL。oVEMP异常和正常的SSHL患者的PTAs分别为(80.64±24.39) dBHL和(81.22±21.28) dBHL。伴眩晕患者的平均听力损失较不伴眩晕的患者重(P<0.001)。冷热实验、cVEMP异常患者比正常患者听力损失更严重(P=0.005、P=0.039),oVEMP结果正常与异常的患者，听力水平无统计学意义(P=0.879)。听力损失越严重，出现眩晕的可能更高(χ2=27.76,P<0.001),冷热实验结果异常也更为常见(χ2=10.469,P=0.005)。前庭诱发肌源性电位(VEMPs)结果与听力损失程度之间无明显一致的关系(χ2=3.671,P=0.160;χ2=4.242,P=0.120)。结论 眩晕可视为严重耳蜗损伤的标志，伴有眩晕或冷热试验异常的SSHL患者听力损失更严重。与VEMPs相比，冷热实验更能反映耳蜗损伤的严重程度，轻度听力损失的SSHL患者可能存在未被注意的前庭损伤机制。

• 单位
  锦州医科大学