两种不同椎弓根螺钉内固定术式对腰椎稳定性影响的生物力学对比研究

作者：张昊; 胡亚威; 菅新民; 刘阳; 周建华; 陈少初; 张弦; 卢学有; 张美超

来源：中国临床解剖学杂志, 2016, 34(02): 220-223.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2016.02.020

• 腰椎
• 内固定
• 生物力学

目的通过腰椎双侧椎弓根螺钉内固定与单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定两种不同内固定生物力学对比,为临床在腰椎内固定手术术式提供支持。方法采用4具新鲜人体标本的L4、5脊柱功能单元,在生物力学试验机上分别测量每具标本手术前、双侧椎弓根螺钉固定后、单侧椎弓根螺钉固定结合对侧关节突螺钉固定后,在前屈、后伸、左右旋转及左右侧弯状态下的活动范围(range of motion,ROM)。结果双侧椎弓根螺钉与单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉两种内固定方式的6个方向的活动范围均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。与双侧椎弓根螺钉固定相比,单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉在前屈、后伸、左侧(关节突螺钉侧)弯、右侧(椎弓根螺钉侧)旋状态下的活动范围差异无统计学意义(P>0.05),在右侧弯及左侧旋状态下的活动范围差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同内固定方式均可明显增强腰椎功能单元稳定性,其中,单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定相比较于双侧椎弓根螺钉固定,在左旋(关节突螺钉侧)及右侧弯(椎弓根螺钉侧)活动状态下略差。

• 单位
  南方医科大学; 深圳市龙华新区人民医院