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摘要
目的探讨基于MR的影像组学列线图预测喉癌颈淋巴结转移的临床价值。方法采用回顾性队列研究, 收集2016年1月至2019年12月117例在烟台毓璜顶医院接受开放式手术并颈淋巴清扫的喉癌患者治疗前的临床资料及MR资料, 完全随机法以约3∶1比例分为训练集89例和测试集28例。放射组学云平台(汇医慧影)上手动分割增强T1和T2WI的原发肿瘤感兴趣容积, 提取影像组学特征。在训练集中, 使用方差分析(analysis of variance, ANOVA)与套索算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)对影像组学特征进行降维, 根据各自的加权系数建立影像组学标签。单因素ANOVA和多因素Logistic回归分析, 确定颈淋巴转移的高危因素。联合高危因素和影像组学标签建立列线图。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线评估列线图的效能, 决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估列线图的临床应用价值。测试集数据用于验证模型。结果经降维后剩余21个影像组学特征。纳入MR淋巴结状态及影像组学标签建立列线图模型。ROC曲线和校准曲线均显示出良好的预测效能;在训练集中, 列线图模型的曲线下面积(area under curve, AUC)、特异性、敏感性分别为0.930、0.930、0.875;在测试集中, AUC、特异性、敏感性分别为0.883、0.889、0.800。DCA显示列线图预测颈部淋巴结转移有一定的临床获益。结论基于MR的影像组学列线图对喉癌患者术前颈淋巴结转移具有良好的预测效能, 具有潜在的临床应用价值。
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