经皮冠状动脉介入治疗术对高龄冠状动脉慢性完全闭塞病变患者术后长期生活质量的影响

作者：朱伯达; 赵帅; 汪钦; 王伟; 魏志宏; 邹一鸣; 王嘉仪; 王紫薇; 胡文涛; 杨庆; 刘成; 廉坤^*; 李成祥

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(05): 405-410.

• 冠状动脉慢性完全闭塞
• 高龄
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 生活质量

目的 评价高龄冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI术后1年的生活质量改善程度。方法 连续纳入2018年6月至2021年1月在西京医院心血管内科成功行PCI术的60岁以上CTO冠心病患者298例，并将其分为高龄组（75～87岁，n=80）和老龄组（60～74岁，n=218）。术前48 h采用SF-12量表和西雅图心绞痛量表（SAQ）评测患者生活质量，同时记录两组患者住院期间的基线资料和造影结果。术后1年再次上述量表对患者进行随访，比较术前与术后的生活质量改变情况。结果高龄组患者较老龄组肌酐含量更高，吸烟史比例更小（P<0.05）。术后一年时两组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率无显著差异（37.6%比36.3%,P>0.05）。两组患者术后一年心功能均发生显著改善（P<0.05），二元logistic回归多因素分析发现，低密度脂蛋白胆固醇降低为术后心功能改善的影响因素（OR=0.603,95%CI 0.385～0.946,P<0.05）。术后1年，两组患者除SF-12量表心理领域总分无显著变化外（P>0.05）,SF-12量表的生理领域和SAQ的各个维度得分都较术前有显著升高(P<0.05)，两组手术前后躯体活动受限程度[老龄组57.8(44.4,78.9)比68.9(55.3,77.8)；高龄组48.9(35.6,60.0)比60.0(46.7,71.1)]、心绞痛稳定状态[老龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0)；高龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0)]、心绞痛发作频率[老龄组80.0(60.0,100.0)比100.0(90.0,100.0)；高龄组60.0(40.0,100.0)比100.0(60.0,100.0)]、治疗满意程度[老龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(82.3,94.1)；高龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(88.2,94.1)]、疾病认知程度[老龄组58.3(50.0,83.3)比75.0(66.7,87.5)；高龄组58.3(50.0,75.0)比75.0(66.7,100.0)]等对比，差异有统计学意义（P<0.05），即患者的心绞痛症状和生活质量都出现了明显改善（P<0.05）。结论 成功PCI可以改善高龄CTO冠心病患者术后长期生活质量，且其改善程度与老龄患者相似。

• 单位
  基础医学院; 西京医院; 中国人民解放军空军军医大学