摘要
目的 评价高龄冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI术后1年的生活质量改善程度。方法 连续纳入2018年6月至2021年1月在西京医院心血管内科成功行PCI术的60岁以上CTO冠心病患者298例,并将其分为高龄组(75~87岁,n=80)和老龄组(60~74岁,n=218)。术前48 h采用SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ)评测患者生活质量,同时记录两组患者住院期间的基线资料和造影结果。术后1年再次上述量表对患者进行随访,比较术前与术后的生活质量改变情况。结果高龄组患者较老龄组肌酐含量更高,吸烟史比例更小(P<0.05)。术后一年时两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率无显著差异(37.6%比36.3%,P>0.05)。两组患者术后一年心功能均发生显著改善(P<0.05),二元logistic回归多因素分析发现,低密度脂蛋白胆固醇降低为术后心功能改善的影响因素(OR=0.603,95%CI 0.385~0.946,P<0.05)。术后1年,两组患者除SF-12量表心理领域总分无显著变化外(P>0.05),SF-12量表的生理领域和SAQ的各个维度得分都较术前有显著升高(P<0.05),两组手术前后躯体活动受限程度[老龄组57.8(44.4,78.9)比68.9(55.3,77.8);高龄组48.9(35.6,60.0)比60.0(46.7,71.1)]、心绞痛稳定状态[老龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0);高龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0)]、心绞痛发作频率[老龄组80.0(60.0,100.0)比100.0(90.0,100.0);高龄组60.0(40.0,100.0)比100.0(60.0,100.0)]、治疗满意程度[老龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(82.3,94.1);高龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(88.2,94.1)]、疾病认知程度[老龄组58.3(50.0,83.3)比75.0(66.7,87.5);高龄组58.3(50.0,75.0)比75.0(66.7,100.0)]等对比,差异有统计学意义(P<0.05),即患者的心绞痛症状和生活质量都出现了明显改善(P<0.05)。结论 成功PCI可以改善高龄CTO冠心病患者术后长期生活质量,且其改善程度与老龄患者相似。
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单位基础医学院; 西京医院; 中国人民解放军空军军医大学