埋线法重睑术后角膜上皮病变的临床研究

作者：陆淑婷; 韩雪; 徐英男; 薛劲松^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(09).

• 病变, 上皮, 角膜
• 缝线
• 重睑术
• 方法, 缝线, 埋入

目的分析埋线法重睑术导致的角膜上皮病变的临床特点。方法回顾性病例系列研究。纳入南京医科大学眼科医院2015年1月至2022年9月埋线法重睑术后引起的角膜上皮病变31例(31眼)。分析患者的临床特点。结果患者均单眼发病。临床表现主要为反复出现眼部刺激症状, 角膜呈现不同程度的上皮糜烂及增生, 其中角膜上皮糜烂18例(58.06%);角膜上皮轻度增生12例(38.71%);角膜上皮重度增生1例(3.23%)。病程18.00(11.00, 37.00)个月, 范围4～228个月。角膜上皮糜烂组和角膜上皮增生组病程相比差异有统计学意义[11.00(7.75, 18.75)个月vs 44.00(26.00, 59.50)个月, Z=-4.06, P<0.05], 两组视力(BCVA, logMAR)相比差异有统计学意义[0.75(0.60, 0.80) vs 0.40(0.30, 0.60), Z=-2.88, P<0.05]。两组病灶面积差异无统计学意义[6.00(3.75, 9.00) mm2 vs 4.00(3.00, 7.00) mm2, Z=-0.66, P>0.05]。病程与角膜病变性质呈正相关关系(ρ=0.76, P<0.01), 病程、角膜病变性质均与视力(BCVA)呈负相关(ρ=-0.74, P<0.01;ρ=-0.55, P<0.01)。13例拆除缝线联合增生病灶切除术后治愈。结论埋线法重睑术后可能出现缝线暴露, 导致角膜上皮不同程度的病变, 表现为角膜上皮糜烂或增生等, 容易误诊, 需要仔细探查上睑结膜和穹隆结膜并拆除缝线, 角膜上皮增生需要手术剥除。

• 单位
  南京医科大学眼科医院