实时三维经食管超声心动图在二尖瓣瓣周漏诊断中的应用

作者：白炜; 孟欣; 吴岳^*; 李昱茜; 刘丽文; 徐臣年; 杨剑; 金振晓

来源：中国体外循环杂志, 2021, 19(05): 294-298.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2021.05.09

• 实时三维经食管超声心动图
• 瓣周漏
• 二尖瓣
• 人工瓣膜置换

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)在二尖瓣人工瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)诊断中的应用价值。方法 67例经胸超声心动图(TTE)初步诊断为二尖瓣人工瓣膜PVL拟行PVL封堵的患者,均于术前再次接受RT 3D-TEE检查,采用3D-Zoom采集二尖瓣PVL局部放大容积图像,切割优化后进行径线测量,统计分析3D图像在PVL数量、位置、形态等,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为定性金标准,计算两种超声检测方法的正确率,进行对比。结果 TTE检查67例疑似PVL的患者中,RT 3D-TEE确诊为PVL的为62例,共发现PVL 84处,其中40例为单发PVL,22例存在2处PVL,5例为人工瓣膜内少量反流,与DSA诊断结果一致。结论 RT 3D-TEE技术能够快速、明确诊断二尖瓣人工瓣膜术后PVL,其准确率高于TTE,便于PVL术前评估,为临床选择合适的手术方式提供重要参考,是PVL诊断、治疗的重要影像学手段。

• 单位
  西京医院; 西安交通大学第一附属医院; 中国人民解放军空军军医大学