清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症临床研究

作者：邵弘毅; 朱东; 张剑丰; 孙骆峰; 阮燕卿

来源：新中医, 2022, 54(04): 102-105.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.04.027

• 脓毒症
• 清热扶正通腑汤
• 枸橼酸莫沙必利片
• 双歧杆菌三联活菌胶囊
• 炎症因子
• 急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ
• 腹内压
• 胃潴留

目的：观察清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症的临床疗效，以及对患者炎症反应、胃肠功能的影响。方法：选取90例脓毒症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。2组均给予呼吸支持、肠内营养支持、抗生素等治疗，对照组在此基础上给予枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用清热扶正通腑汤治疗。2组均治疗1周。比较2组治疗前后C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）水平，急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，腹内压及胃潴留量；比较2组不良反应发生率。结果：治疗后，2组CRP、PCT、DAO、D-LAC水平及APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组CRP、PCT、DAO、D-LAC水平及APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组腹内压和胃潴留量均较治疗前降低（P<0.05），观察组腹内压和胃潴留量均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率11.11%(5/45)，对照组不良反应发生率33.33%(15/45),2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症，可有效抑制炎症反应，降低腹内压，减少胃潴留，对改善患者的胃肠功能和预后具有积极作用，且安全性较好。