539例Ⅳ期肺癌患者首程诊治临床分析

作者：邵倩; 刘珊珊; 李建彬; 王玮; 张英杰; 李奉祥

来源：中国辐射卫生, 2017, 26(03): 372-377.

DOI：10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2017.03.040

• 肿瘤/肺脏
• 诊断
• 治疗
• 预后
• 临床分析

目的研究Ⅳ期肺癌患者首程诊治的临床症状、病理分型、转移器官、治疗方法及生存时间等临床特征。方法回顾性分析2009年539例首次诊治Ⅳ期肺癌患者的临床特征,其中男351例(65.1%)、女188例(34.9%);最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄58.51岁,中位年龄59岁,60岁以下282例(52.3%)。主要症状:咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状如头痛、骨痛等。细胞学和/或病理类型:腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为377例(69.9%)、95例(17.6%)、50例(9.3%)、9例(1.7%)、5例(0.9%)及3例(0.6%);其中单器官、多器官转移分别为393例(72.9%)、146例(27.1%);单器官转移中,胸膜、脑、骨、肺、肝、肾上腺转移分别为112例(28.5%)、100例(25.4%)、78例(19.8%)、60例(15.3%)、29例(7.4%)、14例(3.6%)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为85.3%,1年、2年、3年生存率分别为64.2%(346例)、19.7%(106例)、1.5%(8例);肝脏及胸膜转移预后较差,骨转移预后相对较好;多器官转移较单器官转移预后差;多因素分析表明患者的年龄、不同转移器官、转移器官数目及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论Ⅳ期肺癌患者临床症状多样,无特异性,预后较差,患者的年龄、远处转移部位、转移器官数目及治疗方式是影响生存的主要因素。

• 单位
  山东省肿瘤防治研究院; 山东大学