高原地区慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的相关危险因素

作者：陈丽娜; 刘宝宝

来源：公共卫生与预防医学, 2021, 32(05): 134-137.

• 高原地区
• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
• 肺动脉高压
• 危险因素

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生特征及危险因素。方法选取2017年1月至2020年12月青海省心脑血管病专科医院住院的青海高原地区的562例COPD患者作为研究对象,根据肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure, PASP)将患者分为肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)组(PASP≥40mmHg)和非肺动脉高压(Nonpulmonary hypertension, NPH)组(PASP<40mmHg)。比较两组患者的基本特征,同时采用多因素logistic回归分析探讨影响COPD患者肺动脉高压的相关因素。结果 562例高原地区COPD患者中,PH的发生率为29.89%(168/562),其中Ⅰ级COPD患者的PH发生率为16.16%,明显低于Ⅱ级(34.40%)和Ⅲ～Ⅳ级COPD患者(43.86%),差异有统计学意义(χ2=30.848,P<0.001)。PH组与NPH组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(Forced expiratory volume in one second, FEV1%)、血氧饱和度、B型钠尿肽、平均血小板体积(Mean platelet volume, MPV)、左心室射血分数、左心房内径等指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:FEV1%[OR=1.082(95%CI:1.038～1.256)]、MPV[OR=1.696 (95%CI:1.273～2.257)]为高原地区COPD患者合并PH的危险因素(P<0.05)。结论高原地区COPD患者中PH发生率较高,其中FEV1%较低和MPV较高的COPD患者更易发生PH。

• 单位
  青海省心脑血管病专科医院