点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果

作者：郑玲玉; 黄绿萍; 霍孟华; 陈建; 房林; 冯永强^*

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(04).

• 激光, 气体
• 痤疮
• 凹陷瘢痕
• 点阵二氧化碳激光

目的评价点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心采用点阵CO2激光综合模式(Deep FX+Active FX+CW)治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者的临床资料。对每例患者采用CW模式和(或)Active FX模式磨削瘢痕边缘, 采用Active FX模式和Deep FX模式扫描痤疮瘢痕累及区域, 治疗3～5次, 每次间隔时间≥3个月。由2名未参与研究的主治医师分别采用面部整体美容效果改善评分量表(GAIS)和临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA), 对患者治疗前和治疗3～5次后复诊时的照片进行评分。GAIS评估痤疮瘢痕及面部整体肤质, 总分为-1～3分, -1分表示恶化, 3分表示非常显著改善;ECCA评估痤疮瘢痕的严重程度和密集程度, 评分越高越严重。采用数字评价量表(NRS)由患者对治疗后即刻的疼痛进行评分(0～10分), 0分表示完全不痛, 10分表示极度疼痛。统计结痂期、红斑期及色素沉着和痤疮样皮疹发生情况。采用SPSS 24.0进行统计分析, 计量资料以±s表示, 治疗前、后ECCA评分采用配对t检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入75例患者, 男16例, 女59例, 年龄(27.2±6.2)岁(19～49岁)。3～5次治疗后3个月随访, 12例痤疮瘢痕及面部整体肤质为非常显著改善, 34例为显著改善, 24例为一般改善, 5例为无效, GAIS评分为(1.62±0.77)分。治疗前ECCA评分为(157.20±18.89)分, 治疗后为(138.93±23.62)分, 两者比较差异有统计学意义(t=9.41,P<0.001)。疼痛评分为(4.65±1.52)分, 治疗后2～4 h自然消退。结痂期为(6.65±0.89) d;红斑期为(3.09±0.70)周;色素沉着发生率为1.3%(1/75), 持续时间4个月;痤疮样皮疹发生率为16.0%(12/75), 症状明显者外用夫西地酸等可明显缓解。无水疱、色素减退、细菌或病毒感染、瘢痕形成等不良反应。结论点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的效果确切, 安全性高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院